Medizincontrolling

Mehr Prozessqualität & klinische Wirtschaftlichkeit

[Wir bieten] Unterstützung bei der Erstellung vollständiger OPS-Falldokumentationen als Basis für Ihre DRG-Abrechnung.

Die wirtschaftliche Anerkennung einer OPS-Komplexbehandlung setzt nicht mit der Kodierung ein und endet nicht mit einer möglichen Prüfung. Vielmehr ist sie das Ergebnis eines Zusammenspiels aus geregelten klinischen Abläufen, einer korrekten Kodierung und einer nachvollziehbaren Dokumentation. Nur wenn alle Elemente nahtlos ineinandergreifen, entsteht eine belastbare Grundlage für die Anerkennung der erbrachten Leistung.
Wir prüfen Ihre Dokumentation nach den Regeln der OPS und der G-BA, Defizite werden fallbegleitend erkannt und können zeitnah korrigiert werden. Die Fallabrechnung erfolgt auf Basis bereits geprüfter OPS-Daten, nicht nach retrospektiv bewerteter Aktenlage und dient somit der Erlössicherung.
Zur Struktur- und Fallprüfung stehen alle OPS-Daten in standardisierter Form als spezielle MD-Fallakte zur Verfügung.

  • Erlössicherung
  • Fallbegleitende Defiziterkennung
  • Vollständige OPS-Falldokumentationen
  • Standardisierte MD-Fallakte

Entdecken Sie Lösungen, die medizinische Qualität, transparente Prozesse und effiziente Versorgung zusammenführen.

Zahlen | Daten | Fakten

Warum Prozessqualität heute entscheidend ist

Aktuelle Kennzahlen und Entwicklungen

Beanstandungen von 20-35 Steigerung von 15 auf 20%, über 35% von 25 auf 40%
Differenzbeträge je Prüfung im Durchschnitt von 2020 1.783€  auf  2.200 € 2025
Aufwandspauschale ergebnislose Prüfungen 300€ Ausgangswert 500 € aktuell
Prüfungen von 1,41 Mio auf 1.92 Mio, Kodierprüfungen von 450.999 auf 523.868

Quelle: GKV-Spitzenverband, Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V (2020-2025), Abruf 07.07.2026; Deutsches Ärzteblatt (6. Juli 2026) zum GKV-Beitragsstabilisierungsgesetz. Angaben ohne Gewähr; Irrtümer + Änderungen vorbehalten.

PROZESSQUALITÄT ENTSTEHT WENN ZUSAMMENHÄNGE SICHTBAR WERDEN

Erfahren Sie, wie Sie Transparenz über die Prozesse Ihrer Komplexbehandlungen schaffen und Potenziale für mehr Qualität und Wirtschaftlichkeit nutzen können.

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